Ο μαιευτήρας- γυναικολόγος Νίκος Σκαρτάδος μίλησε σε εκπομπή του Alert TV για την υπογονιμότητα των ζευγαριών, για τις αιτίες και τους τρόπους αντιμετώπισης. Τι σημαίνει "υπογονιμότητα ζεύγους", ποιες εξετάσεις πρέπει να γίνουν και σε ποοιους παρατηρείται πιο συχνά το πρόβλημα;
Ο γιατρός εξήγησε ότι "λέμε ότι ένα ζευγάρι είναι υπογόνιμο όταν περάσει ένας χρόνος με επαφές σε συγκεκριμένα χρονικά διαστήματα που μπορεί να τα ορίσει και ο γιατρός, αλλά και το ίδιο το ζευγάρι γνωρίζει πια, σήμερα, με το διαδίκτυο. Άρα, αν σε ένα χρόνο με επαφές κατά τις γόνιμες μέρες δεν έχουμε αποτέλεσμα, τότε λέμε ότι πρέπει να απευθυνθεί στον ειδικό για να ψάξουμε το κομμάτι που θεωρούμε "υπογονιμότητα".
Όπως εξηγεί το άγχος παίζει σημαντικό ρόλο για αυτό το ζευγάρι δεν πρέπει να χάσει χρόνο και καλό είναι να επισκεφτεί αμέσως τον ειδικό γιατρό: "Πρέπει να απευθυνθούμε εγκαίρως στον ειδικό, πρώτα για να τους δώσει βήμα να προχωρήσουν προς ένα παιδί και, δεύτερον, αν περάσει ο χρόνος, να μπούμε στο στάδιο των εξετάσεων. Η υπογονιμότητα παλιά θεωρούσαμε ότι είναι σχεδόν αποκλειστικά ευθύνη της γυναίκας. Σήμερα, δεν είναι έτσι. Παλιά λέγαμε: 80% της γυναίκας, 20% του άντρα. Σήμερα λέμε: 50% το πρόβλημα στη γυναίκα, 50% στον άντρα. Από την προσωπική μου εμπειρία θα έλεγα ότι πια το σπέρμα δεν είναι καλό και θα ανέβαζα το ποσοστό στο 60% στον άντρα, 40% στη γυναίκα".
Διαβάστε Επίσης
Ποιες εξετάσεις γίνονται
"Πάμε λοιπόν στο 50% που είναι ο άντρας. Με ένα σπερμοδιάγραμμα μπορούμε να ξέρουμε αν όλα είναι καλά, άρα δεν έχουμε πρόβλημα και πάμε στο άλλο 50% - της γυναίκας. Το άλλο 50% πρέπει να ελεγχθεί υπερηχογραφικά. Να δούμε ότι έχουμε μια μήτρα που είναι εντάξει, οωθήκες που λειτουργούν σωστά, ενδομήτριο χωρίς πολύποδα, ινομυώματα ή άλλη παθολογία. Αφού προχωρήσουμε σε υπερηχογράφημα και αποκλείσουμε αυτά τα προβλήματα, θα κάνουμε έλεγχο ορμονών στη γυναίκα.
Οι ορμόνες της χωρίζονται σε δύο κατηγορίες: ορμόνες λειτουργίας των ωοθηκών και η ΑΜΗ, που μας δείχνει το "βιολογικό ρολόι" της γυναίκας. Αν σκεφτούμε τις ωοθήκες σαν ένα δωμάτιο γεμάτο μπαλίτσες, που είναι τα ωάρια, η ΑΜΗ μας δείχνει πόσες μπάλες υπάρχουν μέσα. Και είναι πάρα πολύ σημαντική, γιατί έχει άμεση σχέση με την ηλικία. Το peak της γονιμότητας είναι μέχρι τα 29-30. Από τα 30 στα 35 έχουμε μέτρια γονιμότητα, και από ’κει και μετά είναι ραγδαία η πτώση της ΑΜΗ", εξηγεί ο γιατρός.
Προτεινόμενες λύσεις
"Αν δεν υπάρχει πρόβλημα, ή αν δούμε ότι έχουμε χαμηλή ΑΜΗ – δηλαδή χαμηλές αποθήκες ωαρίων – τότε ίσως προτείνουμε να προχωρήσει γρήγορα σε εξωσωματική. Ή, για παράδειγμα, έρχεται μια γυναίκα 35 χρονών, που δεν έχει βρει σύντροφο και θα αργήσει να κάνει παιδί. Εκεί οφείλουμε να της μιλήσουμε για την κατάψυξη ωαρίων".
Κατάψυξη ωαρίων
"Βάσει διεθνών στατιστικών, πάνω από τα 35 θεωρούμε ότι πρέπει να προστατεύσουμε τη γυναίκα και να κάνουμε κατάψυξη. Η κατάψυξη δεν ξεκίνησε για τον λόγο αυτό: ξεκίνησε στις γυναίκες που έκαναν χημειοθεραπείες και ακτινοβολίες, για να προστατεύσουμε τη γονιμότητά τους. Παίρναμε ωάρια, κάναμε διέγερση ωοθηκών και τα καταψύχαμε. Μετά, επειδή βλέπαμε ότι πολλές γυναίκες κατέληγαν να χρειαστούν δωρεά ωαρίων, προτείναμε να κάνουν νωρίτερα κατάψυξη για να έχουν δικό τους βιολογικό υλικό. Εγώ προτείνω όλες οι γυναίκες πάνω από τα 30 να κάνουν την εξέταση ΑΜΗ για να δουν τη γονιμότητά τους. Υπάρχουν γυναίκες 29 χρονών με πολύ χαμηλή ΑΜΗ, και γυναίκες 38 με καλή ΑΜΗ".
Είναι μύθος ότι η εξωσωματική είναι δύσκολη
"Και η εξωσωματική και η κατάψυξη είναι εύκολες διαδικασίες. Είναι μύθος ότι είναι δύσκολη η εξωσωματική. Η διέγερση των ωοθηκών είναι 10-12 μέρες. Η ωοληψία πια γίνεται κολπικά, όχι λαπαροσκοπικά όπως παλιά. Η γυναίκα την ίδια μέρα ή την επόμενη μπορεί να πάει στη δουλειά της. Αρκεί να είναι συνεπής με τα φάρμακα. Η κατάψυξη ωαρίων επιτρέπει στις γυναίκες να τα διατηρήσουν μέχρι τα 54, με τον νέο νόμο.
Και το σημαντικό – όταν μια γυναίκα δώσει ωάρια στα 32 και μείνει έγκυος στα 44, το βιολογικό υλικό θα είναι αυτό των 32. Δηλαδή θα έχει καλύτερη ποιότητα, λιγότερες χρωμοσωμικές ανωμαλίες, δεν θα χρειάζεται κάνουμε αμνιοπαρακέντηση".
Υπάρχουν κι άλλες λύσεις
Δεν είναι μόνο η εξωσωματική η λύση. Υπάρχουν ενδιάμεσα βήματα, όπως η σπερματέγχυση, όπου, ανάλογα με το πρόβλημα, επεμβαίνουμε ελαφρά. Υπάρχει η mini-IVF, με λίγα φάρμακα. Μπορούμε να πάρουμε 4 ωάρια αντί για 10. Στην Αγγλία, εφαρμόζουν φυσικούς κύκλους για να δουν την ποιότητα του ωαρίου, όταν όλα τα υπόλοιπα είναι καλά.
Δες εδώ όλη τη συνέντευξη
Διαβάστε Επίσης
