Μια νέα μελέτη-ανασκόπηση της Cochrane υποστηρίζει την επαφή δέρμα με δέρμα μετά τη γέννηση ως πρότυπη φροντίδα καθώς επιβεβαιώνει ότι η άμεση επαφή δέρμα με δέρμα μεταξύ νεογνού και μητέρας είναι ευεργετική.
Η άμεση επαφή δέρμα με δέρμα μεταξύ του νεογέννητου και της μητέρας προσφέρει ένα καλύτερο ξεκίνημα στη ζωή, βελτιώνοντας μια σειρά βασικών δεικτών υγείας, σύμφωνα με μια πρόσφατα ενημερωμένη ανασκόπηση της Cochrane.
Η ανασκόπηση έδειξε ότι τα μωρά που έρχονται σε επαφή δέρμα με δέρμα με τη μητέρα τους μέσα στην πρώτη ώρα μετά τη γέννηση είναι πιθανότερο να αποκομίσουν ποικίλα οφέλη, όπως αποκλειστικό θηλασμό, βέλτιστη θερμοκρασία σώματος και επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Εξετάστηκαν επίσης πιθανά οφέλη για τις μητέρες, όπως οι επιδράσεις στην απώλεια αίματος και ο χρόνος αποβολής του πλακούντα, ωστόσο τα στοιχεία ήταν λιγότερο σαφή.
Η προσαρμογή στη ζωή έξω από τη μήτρα
Η πρακτική της επαφής δέρμα με δέρμα περιλαμβάνει την τοποθέτηση του γυμνού νεογέννητου πάνω στο ακάλυπτο στήθος της μητέρας αμέσως μετά τη γέννηση. Αυτή η απλή μέθοδος βοηθά τα μωρά να προσαρμοστούν στη ζωή έξω από τη μήτρα, τα κρατά ζεστά, μειώνει το στρες και το κλάμα και υποστηρίζει ζωτικές λειτουργίες όπως την αναπνοή και τον καρδιακό ρυθμό.
Τα στοιχεία υπέρ της άμεσης επαφής δέρμα με δέρμα είναι τόσο ισχυρά, ώστε οι μελετητές πλέον συνιστούν να μη διεξάγονται άλλες τυχαιοποιημένες δοκιμές στις οποίες η ομάδα ελέγχου δεν λαμβάνει αυτήν την πρακτική!
Τα σαφή οφέλη για τα μωρά
Αυτή η ανασκόπηση βασίζεται σε μελέτη- ενημέρωση του 2016, η οποία επηρέασε 20 διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες, συμπεριλαμβανομένης μιας σύστασης του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ). Η νεότερη ενημέρωση προσθέτει 26 νέες μελέτες, φτάνοντας συνολικά τις 69 δοκιμές με περισσότερα από 7.000 ζεύγη μητέρας–βρέφους, οι περισσότερες εκ των οποίων πραγματοποιήθηκαν σε χώρες υψηλού εισοδήματος.
Τα ευρήματα δείχνουν ότι οι μητέρες που έχουν επαφή δέρμα με δέρμα με τα μωρά τους μέσα στην πρώτη ώρα μετά τη γέννηση είναι πιθανότερο να θηλάσουν αποκλειστικά για τους πρώτους έξι μήνες της ζωής του παιδιού. Ο αποκλειστικός θηλασμός προσφέρει πολλαπλά οφέλη για τη μητέρα, το παιδί και τα συστήματα υγείας.
Η ανασκόπηση έδειξε ότι περίπου το 75% των μωρών που έλαβαν πρώιμη επαφή δέρμα με δέρμα θήλαζαν αποκλειστικά στον πρώτο μήνα, σε σύγκριση με το 55% των μωρών που δεν είχαν τέτοια επαφή. Τα νεογνά επωφελούνται επίσης από πιο σταθερά επίπεδα σακχάρου, θερμοκρασίας, αναπνοής και καρδιακού ρυθμού.
Πολλά μαιευτήρια εξακολουθούν να χωρίζουν τις μητέρες από τα βρέφη τους
Παρά τις κατευθυντήριες οδηγίες που συνιστούν την άμεση, αδιάκοπη επαφή δέρμα με δέρμα μέχρι την ολοκλήρωση του πρώτου θηλασμού, πολλά συστήματα υγείας εξακολουθούν να χωρίζουν τις μητέρες από τα βρέφη τους αυτήν την περίοδο.
"Ιστορικά, τα μωρά χωρίζονταν από τις μητέρες τους αμέσως μετά τη γέννηση για ρουτινές διαδικασίες όπως η φυσική εξέταση, η ζύγιση και το μπάνιο, γεγονός που εμπόδιζε την άμεση επαφή δέρμα με δέρμα", λέει η επικεφαλής συγγραφέας Elizabeth Moore, συνταξιούχος από τη Νοσηλευτική Σχολή του Πανεπιστημίου Vanderbilt σύμφωνα με δημοσίευμα του οργανισμού Cohrane. "Ακόμα και σε χώρες με υψηλής ποιότητας φροντίδα, αυτή η απλή και χωρίς κόστος πρακτική δεν αποτελεί συνήθη πρακτική".
Ο διαχωρισμός μητέρας και βρέφους δεν είναι ηθικά αποδεκτός
Η νέα μελέτη επισημαίνει ότι περαιτέρω τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές που συγκρίνουν την επαφή δέρμα με δέρμα με την "συνήθη φροντίδα" δεν είναι πλέον ηθικά αποδεκτές.
Τα ευρήματα δείχνουν ότι πλέον υπάρχουν επαρκή στοιχεία ώστε η άμεση επαφή δέρμα με δέρμα μετά τη γέννηση να καθιερωθεί ως το παγκόσμιο πρότυπο φροντίδας. Καθώς ο ΠΟΥ ήδη τη συστήνει ως πρότυπο φροντίδας, οι συγγραφείς υποστηρίζουν ότι ο τυχαιοποιημένος διαχωρισμός μητέρας και νεογνού δεν μπορεί πλέον να δικαιολογηθεί.
"Η στέρηση της επαφής δέρμα με δέρμα θεωρείται πλέον ανήθικη, καθώς υπάρχουν επαρκή στοιχεία που αποδεικνύουν ότι η πρακτική αυτή βελτιώνει την υγεία και την επιβίωση των νεογνών", δηλώνει η Karin Cadwell, ανώτερη συγγραφέας και Εκτελεστική Διευθύντρια του Healthy Children Project’s Center for Breastfeeding. "Αν και οι μελέτες της ανασκόπησής μας δεν επικεντρώνονταν στην επιβίωση, άλλες έρευνες σε περιοχές με περιορισμένους πόρους έχουν δείξει ότι η επαφή δέρμα με δέρμα μπορεί να καθορίσει τη διαφορά μεταξύ ζωής και θανάτου σε βρέφη χαμηλού βάρους. Η στρατολόγηση για μια μεγάλη δοκιμή σε νοσοκομεία της Ινδίας και της Αφρικής σταμάτησε όταν τα προκαταρκτικά δεδομένα έδειξαν ότι η επαφή δέρμα με δέρμα βελτίωσε σημαντικά την επιβίωση".
Αν και οι μελέτες που περιλαμβάνονται στην παρούσα ανασκόπηση προέρχονται από χώρες υψηλού και μεσαίου εισοδήματος σε πολλές ηπείρους, καμία δεν διεξήχθη σε χώρες χαμηλού εισοδήματος. Οι συγγραφείς επισημαίνουν ότι η μελλοντική έρευνα θα πρέπει να επικεντρωθεί στη βελτίωση της ποιότητας των μελετών και στην εφαρμογή της πρακτικής, αντί στη δοκιμή της ίδιας της παρέμβασης.
Διαβάστε Επίσης
